茯苓 #
图侵删。
『赤通水道，白化痰涎』，这句话最近一直在耳边回响，就像之前回响的『甘温除大热』一样，也许是哪里听来就一直有个念想。
这句话说的就是茯苓的药性，朱茯苓主通水道，利肾，白茯苓主要是祛痰。
4.茯苓（白茯苓、赤茯苓）附：茯苓皮
茯苓味淡，渗湿利窍，白化痰涎，赤通水道。
《神农本草经》中，已经收录了茯苓，并且列为上品（神农本草经中，上品药可以长服）如下：
上药一百二十种为君，主养命，以应天。无毒，多服久服不伤人。欲轻身益气，不老延年者，本上经。
茯苓的作用如下：
茯苓，味甘平。主胸胁逆气（御览作疝气），忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂养神，不饥延年。一名茯菟，（御览作茯神，案元本云：其有抱根者，名茯神，作黑字）生山谷。
《本草纲目》中记载道：
茯苓，本草言利小便，伐肾邪。至东垣、王海藏乃言小便多者能止，涩者能通，同朱砂能秘真元，而丹溪又言阴虚者不宜。义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液开腠理，滋水之源而下降，利小便。故洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。《素》云：饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。小便多，其源亦异。《素》云：肺气盛则便数而欠；虚则欠咳，小便遗数。心虚则少气遗溺。下焦虚则遗溺。膀 胱不利为癃，不约为遗。厥阴病则遗溺，闭癃。所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰：小便多者能止也。若夫肺虚，心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。膀胱不约、下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之证，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离。二证皆非茯苓辈淡渗之药可治。故曰：阴虚者不可用也。仙家虽有服食之法，亦当因人而用焉。
其赤者，泻心、小肠、膀胱湿热，利窍行水。
性味归经上，还是找药典1的内容进行论述
归经：归心、肺、脾、肾经，
主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不宁，惊悸失眠。
徐老师论述 #
茯苓是一种菌类，它寄生在松树的根部，长出一个大的菌包，大的菌包外面包着一层颜色偏黑偏红的膜，一般用药切成白色的块，不是白色的块，切完是块。它其实是个白色的大菌包。
茯：寄生在松树的根部，所以它是在潜伏
苓：苓字是一种臭味，是一种像粪便的一种臭味，或者是像发酵了以后粪便的一个臭味
所以茯苓大家记住，新鲜的茯苓会有一种臭味，切开以后这个茯苓晒干晾干以后切块，或者就好像削那个纸一样给它弄成纸卷，茯苓卷或者茯苓块，这都是入药的。
还有一种更珍贵的茯苓就是它包着一块松树的根。所以整个切开以后它白块里面有一个偏红或者是偏黄色的这个松的木头，这个叫茯神木，它的效果会比茯苓更好。
在北京有一个著名的小吃叫茯苓饼，茯苓饼其实就是药食同源，结合人的一种特点把茯苓加在面食里面给大家吃。尤其治疗一些身体有虚囊浮肿的人，水湿过重的人，一伸舌头滴答水的人，这个茯苓是非常好的药材和食材。
另外，茯苓还有一个特点它能安神。我刚才说了有点松树木头的那个茯苓叫茯神木，它能让神安静下来，潜伏下来。所以茯苓通神，琥珀通魄。很有意思。
我记得小时候我妈给我把参苓白术散掺在馒头里面蒸着吃，要多难吃有多难吃。那也是药食同源的一个试验。你听参苓白术散，参是人参，苓就是茯苓。茯苓配人参，参苓术草再加点白术和甘草，这叫四君子，是调和脾胃特别好的一个药。所以关于茯苓，我们给大家做一个推荐，在饮食中可以加一些。
厚朴的理论课 #
在厚朴的养生班线上课中，也对茯苓进行了比较深入的介绍。
茯苓為多孔菌科茯苓的乾燥菌核，多於七到九月採挖，挖出後除去泥土，堆置發汗後，攤開晾至表面乾燥，再發汗，反復數次至出現皺紋，內部水分大部分散失後，陰乾，稱為茯苓個。或將鮮茯苓按不同部位切制陰乾，分別稱為茯苓塊和茯苓片。 茯苓個呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規則團塊，大小不一，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明顯的皺縮紋理，體重，質堅實，斷面顆粒性，有的具有裂隙。 外層淡棕色，內部白色，少數淡紅色，有的中間抱有松根，氣微、味淡，嚼之粘牙。
茯苓為一種菌類，和靈芝屬於同科，古人認為，茯苓寄生在松木上，集結松之靈氣，有輕身延年、長壽的作用，所以茯苓也位列九大仙草之中。不過，能夠作為九大仙草，那可不是普通的茯苓，而是有特殊要求的，叫做花甲之茯苓，也稱甲子茯苓。花甲，代表的是六十歲的老人，而一甲子為六十年，所以六十年以上的茯苓才能是真正的九大仙草。
茯苓分类 #
茯苓皮、白茯苓、赤茯苓和茯神
茯苓為真菌類，寄生于松木和松根上。野生品主要產自雲南、麗江、維西和貴州盤縣等地。現在茯苓在全國多地均有種植，人工茯苓宜選氣候溫暖、通風、乾燥、陽光充足的向陽山坡定植，主要分佈在雲南、湖北、安徽、貴州、四川等地，以雲南為道地產區，所以很多醫學典籍中將茯苓稱為雲苓。
現在種植茯苓都以砍伐樹木，在樹樁上接種菌種的方式，通過人為干預的方式種植有一個特別好的優勢，就是可以按需求接種菌種，來種植茯苓或者是茯神。比如將菌種接種在木樁的側面，可以長出不帶茯神的純茯苓；而圍著松根種植一圈，使菌種在生長過程中包裹松根，這樣就形成了茯神，不過這種方法對當地的生態會造成一定的破壞，還有待改進。
真假茯苓的鑒別 #
茯苓個體重、質堅實，外皮色是棕褐色，皮紋細，無裂隙，嚼後粘性特別強，特別粘牙，粉性足為佳。前面提到的茯苓多為真菌茯苓的菌核，所以它的組成成分主要為茯苓的菌絲，故其切面為不光滑的平面，可以和以澱粉偽造的茯苓區分開來。茯苓切面為顆粒狀，是鑒別茯苓真假的一個重要的鑒別點。現代研究也表明顏色越白、質地越堅實、無侵染的茯苓藥材中，堿溶性多糖也就是茯苓的主要成分，含量就越高，質量越好。
白茯苓性味歸經 以白茯苓為主的茯苓的性味是，性甘、淡、平，歸心、脾、腎經。功效主要是利水滲濕，健脾寧心。
茯苓由於個兒比較大，不易乾燥，內部的水分無法流出，容易發霉。產地加工時常有發汗這一個步驟。
所謂發汗，就是將未完全乾燥的茯苓堆置在一起，使水分流出，然後再乾燥，不斷地重複至內部也呈乾燥狀態，這樣使茯苓內部水分流出，易於乾燥，乾燥完後，將茯苓分不同的部位進行切制，形成不同的商品。
現在大家在市場上看到的茯苓大多為白色方塊狀，也就是一釐米左右的小方塊。然而我們在運用的過程中發現，這種規格的茯苓在浸泡、煎煮時表面水分不易進入內部，浸泡一小時後依然有乾芯，繼續煎煮一小時後斷面依然有乾芯，如果不浸透，成分無法溶出，對藥效有較大的影響；而切成片狀的茯苓水分更容易滲透進內部，所以我們這裡用的都是茯苓片，然後再人工掰成小塊，方便調劑與煎煮。
豬苓和土茯苓 #
和茯苓有一定聯繫的中藥還有豬苓和土茯苓，豬苓和茯苓都是同科，但是是不同的菌種；土茯苓雖然名字裡也有茯苓二字，但是它是植物，並非菌類。這三種藥都有相似的功效，但又有所不同。我們在後面會再為大家詳細地解讀豬苓和土茯苓。
茯苓的功效 #
茯苓有各種藥用的狀態，白色的茯苓最多，那也就是《藥性歌括四百味》中說的『白化痰涎』，它主要的作用是滲濕、補脾；還有一種自然就帶有紅色的，叫做赤茯苓，『白化痰涎，赤通水道』說的就是赤茯苓，所以它利水的作用更明顯；
如果在茯苓中正好包裹有一小塊松木，就稱為茯神，茯神寧心安神的效果是它的主要作用，淡滲利濕的效果就是輔助的。因為茯苓它是寄生在松樹根部附近的土壤裡面，常常就會說茯苓是得松樹之氣而生，松樹特點我們都知道，是不落葉，常綠之木，這包裹著松木的茯神就比普通的茯苓多了一些安神的力量；如果把茯苓用朱砂粉攪拌過，經過了這種炮製，就成為了一種新的藥，叫做朱茯苓，它就結合了朱砂能夠驅鬼安神的作用，加強了原來茯苓的安神寧心的作用。對照上面說的茯苓的三個功效，它有幾方面的藥用：
利水滲濕 #
對應利水滲濕的功效，茯苓就可以治療水腫，這個水腫是有各種部位的，上身的、腿部的、全身的以及皮膚的。因為和水相關的有多個臓，主要是肺、脾、腎，我們在藏象中也學過了。那如何去定位呢？還是那句話，首先四診合參。在四診合參的基礎上，我們觀察，如果水腫同時小便不利，更多要考慮是腎的問題；如果小便是正常的，我們就更多考慮是脾的問題，這個時候茯苓作為滲濕利水的藥就很合適，這方面比較著名的方劑有五苓散、苓桂朮甘湯、真武湯；利水滲濕的功效還可以治療痰飲，這種情況下，人的舌象會是有很重的齒痕，並且舌頭會胖大，因為它是水飲內停。
健脾 #
第二個方面的就是功效，就是利用它健脾的作用，茯苓可以治療脾虛的泄瀉。比如著名的方劑四君子湯，還有參苓白朮散，都是用了茯苓有補脾的作用。
寧心 #
第三個方面對應的茯苓的寧心的作用，它就可以治療心悸、失眠，可以搭配黃芪、當歸、遠志，這個方劑叫做歸脾湯；它搭配人參、龍齒、遠志，叫做安神定志丸，在安神定志丸裡面，茯苓是作為苦味補腎藥的反佐。
茯苓皮–皮膚水腫 #
如果是皮膚的水腫，我們可以取類比象，用茯苓的皮，代表的方劑就是五皮飲。
茯苓的方剂 #
《金匱要略》–苓桂朮甘湯 #
【組成】
茯苓四兩(12g)，桂枝去皮三兩(9g)，白朮二兩(6g)，甘草炙二兩(6g)【用法】
以上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服(現代用法：水煎服)。
《傷寒論》–茯苓桂枝白朮甘草湯 #
原文：
傷寒，若吐、若下後，心下逆滿、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。组成：
茯苓（四兩），桂枝（去皮，三兩），白朮，甘草（炙，各二兩）
這個湯的名字在《傷寒論》裡面稱為茯苓桂枝白朮甘草湯。 首先，現代的中藥學的書裡面把它的功用歸結為溫陽化飲，健脾利濕，主治中陽不足之痰飲，胸脅支滿，目眩心悸，短氣而咳，舌苔白滑，脈弦緊或沉緊。 主要的一點就是化去水飲。這種人他的肚子應該是摸上去咣咣當當的，他的舌苔也是水滑的。
配伍 #
- 君藥是桂枝，臣藥是蒼朮、辛味，（原文为白朮，徐老师认为是蒼朮）
- 茯苓和生甘草是为佐、甘淡
- 兩個辛兩個甘，是一個泄脾的經典組合。
思路 #
- 這裡就不能用炙甘草，因為炙甘草是補脾的，不瀉腎。
- 從這個瀉脾方裡面就能看出來，它通過瀉脾中吸收得太多太多的水飲，來達到它的治療目的。
- 桂枝是能夠瀉脾的，和普通認為桂枝是補藥的這種說法不太一樣。
- 但是我們看它跟它確實是一個辛甘組合的瀉脾。所以根據《湯液經法》伊尹的用意，以及裴老師、徐老師治療水氣凌心的治療效果，它就是通過瀉脾的這種方向來治療。
派生 #
從苓桂朮甘湯又衍生出來苓桂姜甘湯、苓甘姜辛五味湯，都是苓桂劑，主要都是用的桂枝瀉脾，茯苓反佐。 徐老師也提到，裴老師用這個治療了非常多的心臟病人，卻沒有用一點活血化瘀的藥，都是非常成功的，但是必須對應的是水氣淩心的心臟的問題，他用的都是溫陽化水的思路進行治療。
茯苓酥 #
茯苓酥是我从余新伟老师那里听来的，余老师传承于严蔚冰先生发明，发表在了自己的公众号、朋友圈、视频号里面。 视频号找不到分享链接，只得截图一张出来。
那是21年，我在厚朴学习中医网络课，余老师是吟诵课程的老师，后来接触多了，知道余老师之前在厚朴教授书法课程，并且师承大家，书法造诣已经是高不可攀。
吐槽：盛产知识的荒岛 #
现在在某度检索茯苓，很多的内容，关键词：【茯苓归经】，在某度健康中，出现了这样的词条
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从格式来说，标准的AI体，总分总格式，最后一句话不痛不痒，必定以『总之』结尾。
从内容来讲，茯苓的味道说的对，归经让人感觉犯怵，直接肝心脾肺肾都归了吗。
继续检索，发现很多文章语焉不详，说的对错不知道，引经据典引的是哪些也不说明。
非AI体 AI体 可以从感到医师的叮嘱，归经也比较明确 医师的原话应该是被改过了，看起来比较清晰明细，但是我就是比较犯怵
