甲状腺结节
2024年11月11日 23时19分
内容来源：刘琼医师-胚胎学课程 中医如何认识甲状腺结节 # 中医里讲到“气生百病”，也就是说：生气会导致许多疾病的产生。很多人会不以为然，我平时就爱生气啊，也没见自己得什么病啊！这里的生气，是指生闷气，或者是情绪抑郁，爱发脾气，爱动怒的意思。如果经常爱生闷气，喜欢发火的人，建议去查查甲状腺，女性的话，同时也要查一下乳腺和子宫，甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤形成女性三件套。其实，近几年高发的一种疾病–甲状腺结节，就跟爱生气有很大的关系。说到甲状腺结节，很多人并不知道甲状腺结节是什么东西？它是病吗？需要治吗？严重吗？能不能危及生命呢？ 甲状腺结节，其实就是甲状腺上长的一个肿块，被称为结节**；这个结节可以是很小的，1毫米，2毫米的，也可以是很大的，5cm，10cm的；一般通过做多普勒超声检查（常说的b超)就能检查出来。 甲状腺是什么？甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官，重量只有20-30克，形状呈H形，像个小蝴蝶。可不要小瞧甲状腺，它可是我们人体内最大的分泌腺，主要功能是合成分泌甲状腺激素，被许多人形容为“人体的发动机”。 如果你想感受一下自己的甲状腺在哪，可以用手摸一下脖颈喉结处，做一个吞咽动作，喉结处上下移动的那个地方就是甲状腺了。 甲状腺结节是一个肿块，这个肿块不管它，不及时治疗，它会随著人体新陈代谢，逐渐生长变大。因为甲状腺部位紧邻气管，食道，颈部血管神经，当结节增大到一定程度，会挤压周围的气管、食道和喉部神经，产生一系列不适反应。有一部分人，是在感觉脖子憋气，呼吸不顺畅，胸闷上不来气，吃饭觉得嗓子有异物，胃胀难受等不适之后，才去医院检查，被查出有甲状腺结节。还有一部分人，在体检时，无意中被查出有甲状腺结节，才发现虽然脖颈处没有明显不适，但是身体已经有很多症状表现：像盗汗，失眠多梦，口淡无味，腰膝酸软，痰多等情况。 许多人会疑问：甲状腺结节究竟是怎么产生的？有没有什么办法来预防呢？关于甲状腺结节产生的病因，西医学认为，其病因复杂，可能与自身免疫、遗传、碘摄入、接触放射性物质等有关。而**中医学认为，本病的主要病因在于：情志失调、饮食失宜、臓腑体质亏虚导致。 甲状腺的病因病机 # 1、肝郁气滞 # 《济生方·瘿瘤论治》说：『夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤』。意思是产生甲状腺结节很重要的一个原因在于：肝郁气滞。 简单理解：就是一个人，爱生气，生气多了，导致体内的气，排泄不出去，堵在身体里了，往往会在胸腹中形成中医所谓“横逆”的气滞。为什么我们去中医那里看病的时候，许多大夫都会说， 一定不要 “生闷气”。这个闷气就是指排泄不出，郁滞在体内的气。 中医里讲：肝有疏泄闷气的作用，喜舒畅而恶抑郁。长期的郁忿恼怒或忧思郁虑，使体内气机郁滞、则导致肝气失于条达，体内的气排泄不出去，导致气滞日久。气是推动血运行的，如果气滞，则会使血液的运行受到障碍而产生血行瘀滞。 据统计，甲状腺结节女性人群发病率为20%-70%，女性和男性的比例为3 ：1。为什么患甲状腺结节的人大多数都是女性？这跟女性群体爱生气，爱计较，精神压力大，都是有很大的关系。 2、饮食失宜，臓腑功能失调 # 中医里分析导致甲状腺结节产生的第二个原因在于：饮食失宜，臓腑功能失调。随著生活水准的提高，人们在饮食上，种类丰富，大鱼大肉，各种零食小吃不断，导致营养过剩，加重肠胃负担；还有的人，不按时吃饭，盲目减肥，扰乱正常的脾胃工作规律，时间久了，会造成不同程度的脾胃亏虚情况。经常会听到一句话：『十人九胃病』，意思就是说现在很多人的胃都不好。 在中医里，脾胃是一家。脾胃五行属土，属于中焦，他们共同承担著化生气血的重任。脾胃乃『后天之本』，脾主升，胃主降。 意思是人体的气血（能量）是由脾胃将食物转化而来的。脾胃将食物转化为气血能量后，向上输送到各个臓器中，向下将代谢废物输送到大小肠，排泄出去。 长期饮食失调导致脾胃功能下降，再加上，长期的肝气郁滞，横犯脾胃，出现脾胃运化失常，导致体内水湿运化能力减弱，『水湿内停，停而成饮，饮凝为痰，痰凝为结，痰凝血淤形成结节』。 简单理解，甲状腺结节发病的主要病机：就是体内肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血郁滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉淤阻，以气、痰、淤三者合而为患。 中医讲气为血之帅，气推动血液运行，气滞则血瘀。很多爱生气的人不舒服，去医院检查不出来什么，这个阶段属于气滞；再慢慢从无形到有形，就会出现增生、结节，这个阶段就属于血瘀了；在往后从量变到质变，发展成囊肿、肿瘤。无论治疗甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等，都就是从治疗血瘀角度入手。 总体来说，甲状腺结节的发病原因是多方面的，跟饮食、情志这些外在因素有关，跟体内臓腑功能失调和体质虚弱，这些内在因素也有关系，所以甲状腺结节的治疗，不能单一而论。现在有许多患者，在查出乳腺结节之后，再去检查甲状腺，发现同时伴有甲状腺结节； 还有的患者，不但有乳腺结节、甲状腺结节、还伴有子宫肌瘤和卵巢囊肿，以及淋巴结。这部分患者，大多数都是脾虚痰湿体质，脾胃功能虚弱，体内水湿堆积，加上爱生闷气，导致气滞痰凝，在身体里各个部位都形成了结节，这就是体质的问题了。在治疗上，就不能单一的只治疗甲状腺或者只治疗乳腺了，而是要**从体质入手，全面调理，要改善脾胃亏虚的情况，也要调理肝郁气滞的情况，同时还要注意饮食、情绪等外在因素的调整。 预防结节的发生 # 中医里面有一句话：『百病皆生于气』**。平时，我们的生气熬夜，是最伤气机的生活方式，气运行不畅，就会形成气滞。而女性结节常见的高发地甲状腺、乳腺、肺都集中在胸部区域，气机的主要场所，容易受影响。气滞是血瘀的前身。避免血瘀长结节，要养护好肝。 1、不要生气 # 学会自我调畅心情，懂得及时释放不良情绪。遇事生气时要适当发出来，也可找与此事不相干之同事或亲人、朋友交谈疏解；也可先放下此事，找一些平时喜欢的节目娱乐一下，但切记不可喝闷酒或暴饮暴食。 2、不要熬夜 # 保证足够的睡眠，尤其避免熬夜。我们的身体就像机器一样，各臓腑器官也需要定时休息和养护，深眠后周身阳气才可入营血，血静归于肝，肝臓得养其疏展、生发功能才可正常发挥。 丑时（凌晨1点到3点），肝经当令，养肝正当时，因此最晚子时就当入睡了。 3、合理运动 # 运动是振奋阳气的一种方式。当阳气被振奋起来，有了活血化瘀的推动力，能够促进气血循环，增加新陈代谢。 古人强调养生的时候很重要的一条就是要经常做导引类的运动（例如八段锦、五禽戏、太极拳之类），不但可以防病，对于比较轻浅的病还可以起到治疗的作用。 已有结节的治疗方式 # 总体思路： 不加重 在此基础上进行减轻。 就像是初中数学题，一个水管给泳池放水，一个加水，问什么时候放空，得关闭加水管，加大放水管，才有放空的一天。 食疗方案 # 控制饮食。 不吃加碘盐，不吃加抗凝结剂的盐， 可以吃类似桔梗、黄芥末的 可以吃芋头和慈菇类的食物 药物可以考虑莱菔子、白芥子，热性的药物 海藻、昆布，都是海里的，都能够补益心气，软坚散结。常常用来治疗瘿瘤，也就是现在的甲状腺结节 控制情绪，找到正常的发泄管道。先舒畅情绪，再吐出恶气，再吐出恶痰。 可以先松解颈和项的肌肉，按摩或刮痧。中医调理后，打嗝、排气或吐痰都有帮助。 艾灸 # 疏通上焦部分，恢复气机的升降出入。方式，背诊断，看督脉压痛点。至阳部分是否有起色 江水老师给了一些例子，临床上我们是经常见到 一些女性是集甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤于一身的人，这些督脉的压痛点往往会出现在神道，因为这些病都是与情绪相关的，所以在治疗这种病症的时候，我们一般是先疏解情绪，也就是先治心，当心里的这些情绪都已经疏解了，下面的结才能够散 。如果压痛点在神道，但我们去灸了八髎或者关元，也可以，但是因为它的病机不在那里，所以它的见效会相对慢一些，所以病机和病位往往是不对应的。 另外一个例子，我们看到了高血压，高血压的人督脉压痛点如果是在至阳，基本上提示是因为肝胆，比如说肝阳上亢导致了高血压；如果是在神道，原因可能是因为心肺功能的不正常导致的高血压，这个对于低压高的人特别适用；如果是在肾区命门这里的疼痛，那有可能是肾虚引发的高血压 。 如果身体里已经有了有形有质的东西，比如说肝上长了个囊肿，也就是说您的身体已经不是纯虚寒症，而出现了一些实证，这个时候我们除了通过手法来做疏通身体，再艾灸，还可以在艾灸本身多加一些手法，这些手法包括往返、盘旋，目的就是帮助局部的能量流动起来，这样艾灸就不是用火去烤一团冰，烤得外面焦了，里面还是冰的。咱们同学就有成功地将自己的胆结石灸好的，也有成功地用艾灸治愈自己的甲状腺结节、肝囊肿这些实证的。所以我们说，艾灸对于实寒症其实也是可以治疗的。 刮痧 # 首先考虑三焦经 锁骨附近刮痧，把气结散开 除此之外，甲状腺就在脖子的区域，甲状腺结节的问题，背后的根本原因是臟腑的瘀堵，仅仅刮脖子是不够的，包括两胁、胸腹等。